院发（2017）177号

关于开展2017年度职工医德考评工作的通知

各党总支（科室）：

    为不断加强行业作风建设，积极践行社会主义核心价值观，

严格执行《医疗机构从业人员行为规范》和医疗卫生行风建设“九不准”，坚持和完善医德考评制度。现就开展2017年度职工医德考评工作有关事宜通知如下：

一、指导思想

   以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持社会主义核心价值体系，以贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》和医疗卫生行风建设“九不准”为准则，以职工日常医疗服务行为和诊疗行为为考评基本内容，不断加强医德医风建设、提高职工职业道德素质为目标，弘扬正能量，构建和谐医患关系，更好地为广大患者和社会各界人士的健康服务。

二、考评范围

医院全体职工。

三、考评内容

（一）各类医务人员考评内容（基本分80分）

1、以人为本，提高医疗服务质量（40分）

（1）工作责任强，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责；

（2）服务意识强，语言文明，行为规范，态度和蔼；

（3）人文关怀好，对患者做到体贴、热心、耐心、爱心、细心；

（4）加强与患者的交流和沟通，维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

2、因病施治，规范医疗服务行为（40分）

（1）规范医疗服务行为，做到文明行医、廉洁行医；

（2）严格执行诊疗规范，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；

（3）在医疗服务活动中，严格遵守医疗卫生行风建设“九不准”；　　

（4）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（二）后勤人员考评内容（基本分80分）

认真践行社会主义核心价值观和医疗机构从业人员行为规范，爱岗、敬业、诚信、友善。本职范围内工作不推诿、不拖延，文明服务，态度和蔼，树立为临床一线服务意识。服从科室安排，顾全大局，积极完成医院临时下达的各项任务。

（三）机关人员考评内容（基本分80分）

认真践行社会主义核心价值观和医疗机构从业人员行为规范，爱岗、敬业、诚信、友善。牢固树立为临床一线服务的意识；职责范围内工作不推诿，部门之间、同志之间密切配合，相互支持；坚持原则，秉公办事，不弄虚作假；崇廉拒腐，干净做事。

具体考核标准及加减分项目另见附件。

四、考评方法
　　医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与全院职工的年度考核、医师定期考核等有机结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。

考评工作分为四个步骤：

(一) 自我评价。2017年12月20日-31日全院职工各自根据医德考评的内容和标准，实事求是地进行自我评价。个人认真填写《医德考评表》（格式附后），纸质版报本科室主任（不再晋升职称的，可以填报电子版）。

(二) 科室考评。2018年01月1日-15日在职工自我评价的基础上，以科室（病区）为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医疗服务行为进行考评。并在规定时间内填报《各科室医德考评结果汇总表》至所在党总支（格式附后）。

（三）总支考评。2018年01月16日-20日在各科室考评的基础上，以总支为单位，由总支考核小组根据各科室对每个人的考评意见进行审核考评。并在规定时间内填报《各党总支医德考评结果汇总表》至医院监察室行风办（格式附后，电子版发送至JJJC58509991@163.com）。

（四) 单位考评。2018年01月20日-01月31日，由医院医德考评工作领导小组根据各总支考评汇总的结果，结合日常检查、和多途径患者满意度调查情况、投诉举报、表扬奖励以及医疗纠纷等记录反映出来的具体情况，进行审核评定，经公示无异议后，发文表彰，并载入个人医德档案。

五、考评结果

医德考评结果分为三个等级：优秀、合格、较差。要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般控制在科室参加考评总人数的10%左右，最多不超过15%（2017年下半年新进人员不参加等级评定）。

2017年内凡受到医院通报批评或患者投诉、举报或涉及医疗差错、纠纷等直接责任者，不得评为优秀等次。

医务人员有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（1）在医疗服务活动中严重违反《医疗机构从业人员行为规范》和医疗卫生行风建设“九不准”规定的。

（2）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。

（3）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的。

（4）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。

（5）其他严重违反职业道德和医学伦理道德情形的。

行政和后勤人员有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（1）在日常工作中严重违反《医疗机构从业人员行为规范》和医疗卫生行风建设“九不准”规定的。

（2）在为临床服务期间态度恶劣，推诿拖延工作，造成恶劣影响或者严重后果的。

（3）利用工作之便，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予财物或回扣的。

（4）在基建工程、物资采购、招投标等活动中收受有关企业和经销人员以各种名义给予财物的。

（5）擅离职守或违章操作，造成恶劣影响或者严重后果的。

六、几点要求

(一) 各党总支要加强领导，各科室要坚持实事求是，客观公正，严格考评标准，明确考评步骤，规范考评方法，严格按照考评通知要求做好医德考评工作。

(二) 医院对职工进行年度考核时，医德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或合格的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

(三) 考评结果与职工的岗位聘用、评先评优、绩效工资、职称聘任等直接挂钩。医德考评结果作为职工申报专业技术职称的必备条件，也是医师定期考核中职业道德评定的主要依据。医师考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

（四) 医院医德考评办公室将加强对各总支、各科室开展医德考评工作情况进行监督检查，确保医德考评工作落到实处。

附：1、《南医大二附院2017年度职工医德考评表》

2、《南医大二附院2017年度职工医德考评标准》

3、《各科室2017年度职工医德考评结果汇总表》

4、《各党总支2017年度职工医德考评结果汇总表》

职工医德考评表.docx

2017职工医德考评考核标准.doc

                                    2017年12月20日

各党总支2017年度职工医德考评结果汇总表

党总支名称：

说  明：此表由各党总支考核审定后在规定时间内填报至医院监察室（行风办）

各科室2017年度职工医德考评结果汇总表

科室（病区）：        考评总人数：   人；其中：优秀   人；合格   人；较差  人

说 明：此表由各科室考评结束后在规定时间内填报至所在党总支

科主任签名：                   年    月    日